Нарушение фагоцитоза и функции эндотелия у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, протекающей со стабильной стенокардией и артериальной гипертензией, пути их коррекции

Abstract

У пациентов с ХОБЛ в период обострения, протекающей с ССН ФК II и АГ II степени, имеются выраженные нарушения фагоцитоза и функции эндотелия, высокие уровни ФНО-Альфа, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) крови, иммунных комплексов БАС, высокая активность перекисного окисления липидов при низкой активности каталазы и комплемента в крови. Терапия обострения ХОБЛ повышает фагоцитарную активность нейтрофилов крови и БАС, уменьшает воспаление, но не улучшает эндотелийзависимую вазодилатацию (ЭЗВД). Увеличение ЭЗВД происходит только при исходной активности каталазы более 27,66 ммоль Н202/мин/г Hb. Использование у пациентов с сочетанной патологией лизиноприла, по сравнению с амлодипином, быстрее улучшает клиническую симптоматику, значительнее снижает уровень ЦИК, независимо от исходной активности каталазы увеличивает ЭЗВД и активность каталазы. Даже низкие концентрации L-аргинина in vitro повышают фагоцитарную активность нейтрофилов крови и БАС.