Библиографическое описание:
Якубцевич, Р. Э. Сравнительный анализ параметров гемодинамики и гидробаланса, измеренного с помощью PiCCO-мониторинга, во время продленной вено-венозной гемофильтрации и гемодиафильтрации у пациентов с тяжелым сепсисом и полиорганной дисфункцией / Р. Э. Якубцевич // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2017. – Т. 15, № 3. – С. 275-278.
Аннотации:
Введение. Нестабильность гемодинамики при тяжелом сепсисе с полиорганной дисфункцией встречается практически всегда.
Цель. Выявить и сравнить особенности изменения гемодинамики и гидробаланса с помощью мониторинга PiCCO во время продленной вено-венозной гемофильтрации (CVVHF) и продленной вено-венозной гемодиа-
фильтрации (CVVHDF) при тяжелом сепсисе с СПОН.
Материал и методы. Анализу лечения подверглись 36 cессий продленных методов ПЗТ (14 – CVVHF и 22 – CVVHDF) у пациентов с синдромом полиорганной дисфункцией на фоне сепсиса. Измерение параметров
центральной гемодинамики проводилось с помощью аппарата PiCCO (Pulsion, Germany). Изучали САД, CVP, СИ, GEDI и ELWI.
Результаты. Использование CVVHF в лечении не приводило к изменениям параметров гемодинамики и гидробаланса. Включение в комплекс интенсивной терапии CVVHDF вело к уменьшению GEDI с 806,5 (692,0;
956,0) до 617,5 (514,0; 631,0) мл/м2 и ELWI – с 10,4 (9,0; 12,0) до 6,0 (5,0; 7,0) мл/кг, а также CVP – с 8,1 (7,0; 9,0) до 6,0 (5,0; 6,0) мм рт. ст. При этом изменений в САД и СИ не отмечено.
Выводы. Использование процедуры CVVHF не приводило к значимым изменениям ЦГД и гидробаланса в течение суток проведения сессии. Включение CVVHDF вело к уменьшению GEDI и ELWI, а также CVP, не
приводя к изменениям САД и СИ
Ключевые слова:
продленные методы почечно-заместительной терапии, продленная вено-венозная гемофильтрация, продленная вено-венозная гемодиафильтрация, гемодинамика, гидробаланс, транспульмональная гемодилюция, PiCCO, тяжелый сепсис, синдром полиорганной дисфункции