Диагностическая значимость молекулярно-генетического метода GeneXpert MTB/Rif для диагностики туберкулеза в сравнении с традиционными методами (микроскопия мазка, культуральный метод на жидкой и плотной питательной среде)

Лаптева, Е. А.; Коваленко, И. В.; Буракевич, О. И.; Харевич, О. Н.; Катибникова, Е. И.; Яровая, Т. Д.; Горенюк, О. Л.; Богушевич, Н. Ф.; Позднякова, А. С.; Лаптев, А. Н.; Коровкин, В. С.; Хотько, В. В.; Мушовец, А. И.

Диагностическая значимость молекулярно-генетического метода GeneXpert MTB/Rif для диагностики туберкулеза в сравнении с традиционными методами (микроскопия мазка, культуральный метод на жидкой и плотной питательной среде)

Лаптева, Е. А.; Коваленко, И. В.; Буракевич, О. И.; Харевич, О. Н.; Катибникова, Е. И.; Яровая, Т. Д.; Горенюк, О. Л.; Богушевич, Н. Ф.; Позднякова, А. С.; Лаптев, А. Н.; Коровкин, В. С.; Хотько, В. В.; Мушовец, А. И.

URI: http://elib.grsmu.by/handle/files/29526

Date: 2023

Библиографическое описание:

Диагностическая значимость молекулярно-генетического метода GeneXpert MTB/Rif для диагностики туберкулеза в сравнении с традиционными методами (микроскопия мазка, культуральный метод на жидкой и плотной питательной среде) / Е. А. Лаптева, И. В. Коваленко, О. И. Буракевич, О. Н. Харевич, Е. И. Катибникова, Т. Д. Яровая, О. Л. Горенюк, Н. Ф. Богушевич, А. С. Позднякова, А. Н. Лаптев, В. С. Коровкин, В. В. Хотько, А. И. Мушовец // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2023. – Т. 21, № 2. С. 118-123. – doi.org/10.25298/2221-8785-2023-21-2-118-123.

Abstract:

Использование ускоренного молекулярно-генетического метода диагностики туберкулеза (ТБ) GeneXpert MTB/Rif с возможностью определения лекарственной чувствительности к рифампицину позволяет сократить время до установления диагноза и начала лечения. Цель. Оценить чувствительность и специфичность молекулярно-генетичеcкого метода GeneXpert MTB/ Rif в сравнении с традиционными методами (микроскопия мазка, посев на жидкую питательную среду в автоматизированной системе BACTEС MGIT 960 и на плотную питательную среду Левенштейна- Йенсена). Материал и методы. Проанализированы результаты исследований мокроты для выявления микобактерий туберкулеза (МБТ) бактериологическими и молекулярно-генетическими методами у 1355 пациентов с установленным диагнозом туберкулез за период 2016-2020 гг. Результаты. Информативность молекулярно-генетического метода GeneXpert MTB/Rif была сравнима с методом посева (при инфильтративном ТБ – 78,4% в сравнении с 80,9%, р=0,138; при диссеминирован- ном – 75,0% в сравнении с 79,0%, р=0,384) и более высокой в сравнении с микроскопией мазка мокроты (при инфильтративном ТБ – 78,4% в сравнении с 49,8%, р<0,001; при диссеминированном – 75,0% в сравнении с 61,9%, р=009). При высокой точности (85,0%) чувствительность метода GeneXpert MTB/Rif по отношению к методу посева на жидких и плотных питательных средах составила 89,1%, специфичность – 67,9%. Полученные данные свидетельствуют о том, что молекулярно-генетический метод позволяет проводить раннюю диагностику ТБ при неясной клинико-рентгенологической картине у пациента. При этом в связи с низкой специфичностью результаты метода требуют дальнейшего подтверждения классическими микробиологическими методами диагностики. Выводы. Результаты проведенного исследования подтверждают высокую диагностическую значимость использования GeneXpert MTB/Rif в практике фтизиатрической службы, прежде всего для впервые выявленных пациентов.