Библиографическое описание:
Кринец, Ж. М. Алгоритм клинико-томографического стадирования экзофтальма у пациентов с дисфункцией щитовидной железы / Ж. М. Кринец, В. Л. Красильникова, А. С. Нечипоренко // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2021. – Т. 19, № 6. – С. 652-658. – doi.org/10.25298/2221-8785-2021-19-6-652-658.
Аннотации:
Введение. Компьютерная томография (КТ) позволяет визуализировать костные и мягкотканные структуры орбиты в трехмерной проекции, зафиксировать положение глазного яблока и определить причины развития экзофтальма.
Цель исследования. Разработать алгоритм КТ диагностики экзофтальма путем оценки морфометрических структур орбиты и внутриорбитального комплекса на мультипланарных постпроцессинговых реконструкциях. Материал и методы. КТ с определением костных и мягкотканных структур орбит в трехмерной проекции выполнена 90 пациентам с эндокринной офтальмопатией (ЭОП), данные экзофтальмометрии у которых превышали 18 мм. С учетом наличия клинических признаков заболевания подразделены на две группы: I группа (n=42) – пациенты с экзофтальмом без классических симптомов ЭОП с экзофтальмометрией в диапазоне от ≥18 до ≤23 мм; II группа (n=48) – пациенты с экзофтальмом, сопровождающимся классическими симптомами ЭОП, экзофтальмометрия у которых составила более >23 мм. Результаты. Выявлены показатели, характеризующие анатомические особенности костной части орбитального комплекса, при отклонении от которых риск развития экзофтальма гораздо выше и тяжелее его клинического проявления, сопряженного с изменениями именно внутриорбитальных структур (толщины и плотности мышц и ретробульбарной клетчатки). Выводы. Полученные данные позволили разработать алгоритм диагностики экзофтальма при ЭОП и предложить набор рациональных организационных мероприятий и диагностических приемов для своевременного его выявления и установления клинико-функционального диагноза на этапе амбулаторной и/или стационарной помощи, а также обоснования метода лечения.
Ключевые слова:
эндокринная офтальмопатия, компьютерная томография, экзофтальм, алгоритм диагностики