Библиографическое описание:
Балабанович, Т. И. Влияние синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна на уровни тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ-1 и индуцируемого гипоксией фактора-1α у пациентов с фибрилляцией предсердий / Т. И. Балабанович, В. И. Шишко, В. Р. Шулика // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2020. – Т. 18, № 3. – С. 264-270. – doi: 10.25298/2221-8785-2020-18-3-264-270.
Аннотации:
Введение. На сегодняшний день синдром обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОАГС) расценивается в качестве причины развития фибрилляции предсердий (ФП) и ее прогрессирования. По данным научной литературы, изменения свойств внеклеточного матрикса миокарда с последующим фиброзированием и ремоделированием сердца присущи СОАГС. Однако патогенетическая роль СОАГС в течении ФП пока изучена
недостаточно.
Цель исследования: оценить влияние СОАГС на уровни тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ-1 (TIMP-1) и индуцируемого гипоксией фактора-1α (HIF-1α) в сыворотке крови у пациентов с ФП,
ассоциированной с СОАГС, на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и/или артериальной гипертензии (АГ).
Материал и методы. Обследованы 140 пациентов с ФП неклапанного генеза на фоне ИБС и\или АГ. С учетом наличия СОАГС по результатам кардиореспираторного мониторинга сформированы 2 клинические
группы: группа 1 – пациенты без СОАГС; группа 2 – пациенты с СОАГС. У всех пациентов определяли содержание HIF-1α и TIMP-1 в сыворотке венозной крови методом иммуноферментного анализа.
Результаты. Показатели TIMP-1 и HIF-1α были достоверно выше в группе 2 при сравнении с группой 1 (p<0,001). Отмечалась достоверная положительная корреляционная связь между уровнями TIMP-1, HIF-1α и степенью тяжести СОАГС (p<0,001), а также размерами предсердий, выраженностью гипертрофии левого желудочка. При выполнении обратной множественной пошаговой регрессии выявлено, что уровни TIMP-1, HIF-1α тесно связаны с увеличением индекса гипоксемии (соответственно, β=0,418; p<0,001 и β=0,697; p<0,001).
Выводы. Наличие СОАГС у пациентов с ФП на фоне ИБС и/или АГ значимо влияет на содружественное повышение TIMP-1 и HIF-1α, что сопровождается развитием структурно-функционального ремоделирования сердца у данной категории пациентов.
Ключевые слова:
фибрилляция предсердий, синдром обструктивного апноэ/гипопноэ сна, HIF-1α, TIMP-1