Заболевания пищевода неопухолевого генеза

Abstract

Введение. Травматические повреждения пищевода, а также деструктивные процессы его стенки, обусловленные неопухолевыми заболеваниями, приводят к быстрому развитию флегмоны шеи, медиастиниту, эмпиеме плевры, перитониту, которые сопровождаются высокой (до 20-85%) летальностью. Результаты данной патологии зависят от своевременной диагностики и раннего оперативного лечения. Цель исследования – проанализировать собственные 30-летние данные лечения различных неопухолевых заболеваний пищевода, внедрить малоинвазивные вмешательства на пищеводе и улучшить результаты лечения. Материалы и методы. В клинике на лечении находился 881 пациент с различной неопухолевой патологией пищевода. Всем пациентам выполнялось общеклиническое обследование, а также по показаниям применялись специальные методы (УЗИ, КТ, МРТ, фиброэзофагогастроскопия, рентгенография пищевода). Результаты. Оперированы 314 пациентов (35,6%). Умерли после операции 23 (7,6%). Наибольшая смертность наблюдалась после травмы пищевода (25,7%). Заключение. Основным методом лечения постожоговых стриктур пищевода, а также кардиоспазма является бужирование и кардиодилатация. Малоинвазивные торакоскопические и лапароскопические вмешательства на пищеводе при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и дивертикулах пищевода, кардиоспазме являются малотравматичными и сокращают сроки лечения пациентов.