О влиянии антибактериальных препаратов на приобретенный иммунитет к туберкулезу и туберкулиновую аллергию в эксперименте

Abstract

Противотуберкулезный иммунитет у вакцинированных БЦЖ морских свинок претерпевает изменения при воздействии антибактериальных препаратов. При введении стрептомицина и фтивазида с первых дней после иммунизации происходит почти полное подавление развития специфической резистентности. Невосприимчивость заметно снижается у животных, получающих препараты через 10 дней после прививки; менее значительно – спустя 20 дней. Месячный перерыв между вакцинацией и началом применения антибактериальных средств обусловливает незначительное ослабление иммунитета. Стрептомицино-и фтивазидоустойчивые варианты БЦЖ, изученные нами, по своей иммуногенной и сенсибилизирующей активности не уступают исходному чувствительному штамму БЦЖ-1. При вакцинации экспериментальных животных стрептомицино- и фтивазидоустойчивыми микобактериями БЦЖ развитие иммунитета не задерживается, несмотря на введение соответствующих антибактериальных препаратов, начатое даже в самые ранние сроки после иммунизации. У зараженных туберкулезом морских свинок, предварительно получавших стрептомицин и фтивазид, течение туберкулезного процесса не меняется. Стрептомицин и фтивазид, вводимые порознь или в комбинации, резко подавляют жизнедеятельность микобактерий БЦЖ в организме экспериментальных животных. Эти же препараты не оказывают заметного влияния на приживаемость и вегетирование устойчивых к ним вариантов БЦЖ. В то же время фтивазид снижает приживаемость стрептомициноустойчивых микобактерий в такой же степени как и обычных. Слабое развитие поствакцинального иммунитета при введении антибактериальных средств зависит от подавления ими жизнедеятельности микобактерий БЦЖ в организме. Антигенное раздражение оказывается недостаточно сильным и длительным для формирования напряженного иммунитета. Противотуберкулезный иммунитет достаточной напряженности может вырабатываться только при условии длительного вегетирования микобактерий БЦЖ в организме, что приводит к суммации специфических антигенных воздействий, вызывающем развитие максимальной при данных условиях ответной реакции со стороны защитных механизмов макроорганизма. Туберкулиновая аллергия у вакцинированных животных также претерпевает изменения при воздействии антибактериальными прeпаратами. При введении последних в предаллергическом периоде происходит резкая задержка развития туберкулиновой чувствительности, вплоть до полного ее отсутствия. Применение препаратов в начале аллергического периода тормозит развитие аллергических реакций, интенсивность туберкулиновых проб не нарастает даже по прекращении введения препаратов. Если между иммунизацией и введением препаратов проходит более месяца, отмечается лишь незначительное ослабление туберкулиновой чувствительности. При иммунизации морских свинок устойчивыми к стрептомицину и фтивазиду микобактериями БЦЖ применение соответствующих антибактериальных препаратов не влияет на развитие туберкулиновой аллергии, независимо от срока использования их после вакцинации. Наблюдался явный параллелизм в изменениях поствакцинального противотуберкулезного иммунитета и туберкулиновой аллергии под влиянием антибактериальных препаратов. Изучение эффективности применения фтивазидоустойчивой вакцины БЦЖ при лечении фтивазидом в ранних фазах первичной туберкулезной инфекции является актуальной задачей. Целесообразность иммунохимиопрофилактики с применением устойчивых штаммов БЦЖ получает в пастоящей работе экспериментальное подтверждение.