Особенности обмена триптофана и возможности коррекции нарушений у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда и депрессией

Abstract

У пациентов с депрессивным эпизодом после перенесенного ИМ отмечены взаимосвязи между уровнями Trp, Hcy плазмы крови, показателями липидного спектра, тяжестью депрессивного эпизода по шкале Гамильтона, выявлено, что пациенты с перенесенным ИМ и ДЭ имеют более продолжительные эпизоды безболевой ишемии миокарда, более высокие уровни Hcy и низкие – Trp плазмы крови. Показано, что включение триптофана, ω-3 ПНЖК в комплексную терапию пациентам с перенесенным ИМ и ДЭ легкой степени тяжести приводит к уменьшению симптомов тревоги, депрессии, улучшению показателей ХМ ЭКГ, ВРС (на фоне приема ω-3 ПНЖК), показателей липидного профиля, к снижению плазменных концентраций Hcy. Отмечена хорошая переносимость препаратов. Выявлены факторы риска повторных ИМ (величина креатинина сыворотки крови, длительность БИМ по результатам ХМ ЭКГ, среднее значение ЧСС во время ночного сна, уровень значений подшкалы депрессии HADS) и регоспитализаций (тяжесть депрессивного эпизода и уровень значений подшкалы тревоги HADS у пациентов с перенесенным ИМ.