Функциональное состояние эндотелия и артериальная жесткость у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, возможности коррекции в условиях комплексной патогенетической терапии

Abstract

Дана характеристика функционального состояния сосудов, оценка микронутриентного статуса (фолаты, гомоцистеин, Se) организма, определена роль дефицита микронутриентов в развитии дисфункции эндотелия и повышения артериальной жесткости, дано обоснование к проведению корригирующей метаболической терапии в составе комплексной патогенетической. Установлено, что прием 300 мкг-500 мкг фолиевой кислоты и 5 мг пиридоксина в сутки в течение 6 месяцев сопровождался положительной динамикой коэффициентов растяжимости, эластичности и упругости общей сонной артерии и улучшением функционального состояния эндотелия в виде прироста степени эндотелий-зависимой вазодилатации и чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига на эндотелии. По динамике функционального состояния сосудов на фоне улучшения селенового статуса в плазме крови и снижения окислительного стресса доказана целесообразность включения в состав комплексной терапии 40 мг окгокоферола, 100 мг аскорбиновой кислоты и 200 мкг селенометионина в течение 1 месяца.