Библиографическое описание:
Тактика лечения пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / Г. Г. Мармыш, О. И Дубровщик, И. С. Довнар, С. В. Колешко, А. Н. Дешук, Г. Б. Брейдо // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2018. – Т. 16, № 2. – С. 223-227.
Аннотации:
Введение. Несмотря на достижения современной гастроэнтерологии, количество пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями не имеет тенденции к снижению. Сохраняется достаточно высокая летальность – от 10 до 15%, которая во время рецидива кровотечения достигает 20-45%. Эндоскопический гемостаз эффективен у 96-98% пациентов. Предметом дискуссии остаются показания к оперативному лечению при достижении эндоскопического гемостаза.
Цель. Провести анализ и оценить результаты оказания экстренной помощи и лечения пациентов с гастродуоденальными язвенными кровотечениями (ГДЯК) в городском специализированном центре кровотечений для оптимизации лечебно-диагностической тактики. Материал и методы. Представлен опыт лечения 981 пациента с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.
Результаты. В клинике разработан алгоритм лечебно-диагностических мероприятий у этих пациентов, основанный на возможности выполнения круглосуточного эндоскопического исследования, позволяющего в
кратчайшие сроки выявить источник кровотечения, определить его характер, дать оценку надежности гемостаза и одновременно выполнить эндоскопический гемостаз (временный или окончательный). Дальнейшая
лечебная тактика основывается на комплексном прогнозировании рецидива гастродуоденального язвенного кровотечения, автоматизированной оценке тяжести состояния пациента с определением степени операционного риска и рациональном восполнении объема циркулирующей крови на основе компьютерной оценки трансфузионной потребности.
Выводы. Применение современных эндоскопических методов остановки кровотечений позволило у 99,3% пациентов с гастродуоденальными язвенными кровотечениями осуществить окончательный гемостаз, что
существенно уменьшило число экстренных операций.
Ключевые слова:
гастродуоденальные язвенные кровотечения, эндоскопический гемостаз, оперативное лечение, рецидив кровотечения