Инструментальная характеристика нарушений сердечного ритма и проводимости у детей с малыми аномалиями сердца, возможность прогнозирования осложнений

Abstract

Цель работы: установить характер нарушений сердечного ритма и проводимости у детей с малыми аномалиями сердца (МАС) при электрокардиографическом исследовании и холтеровском мониторировании (ХМ); разработать модель для прогнозирования синдрома внезапной смерти (СВС). Материал и методы. Обследовано 168 детей в возрасте 2-17 лет. Изучена летальность детей от СВС за 2008-2017гг. в г. Гродно. Результаты. Установлено, что при ХМ у детей с МАС нарушения сердечного ритма и проводимости выявляются достоверно чаще, чем на ЭКГ, при отсутствии МАС различия отсутствуют. Построена модель, позволяющая прогнозировать СВС у детей, имеющих аномально расположенные хорды в левом желудочке (АРХЛЖ) (чувствительность 100%, специфичность 100%). Выводы. Детям с МАС с целью выявления наличия аритмий необходимо проводить ХМ. Применение дискриминантного уравнения позволит выполнять целенаправленный отбор детей с АРХЛЖ в группу высокого риска СВС.