Клиническая морфология печени: злокачественные опухоли

Abstract

Введение. Среди очаговых поражений печени более точный учет имеет место только при злокачественных опухолях печени (ЗОП). По данным ВОЗ, ЗОП являются пятыми по частоте формами рака у мужчин и седьмыми – у женщин, занимая третье место среди причин смерти от злокачественных новообразований в мире. Цель – представить морфологическую характеристику ЗОП, диагностируемых в Гродненском регионе. Материал и методы. Объектом исследования были биоптаты печени, полученные путем проведения аспирационной биопсии печени у пациентов с подозрением на опухолевый процесс, фрагменты печени, иссеченные при оперативном вмешательстве, а также секционный материал. Результаты. Представлена Международная классификация ЗОП. Согласно классификации приведено описание наиболее часто диагностируемых ЗОП в Гродненском регионе. Представлены примеры (фотографии) основных представителей ЗОП: первичных и вторичных, эпителиального и мезенхимального происхождения. Более подробно дана характеристика гепатоцеллюлярного и холангиоцеллюлярного рака печени. Указаны морфологические признаки опухолей, необходимые при проведении дифференциальной диагностики. Выводы. Качественная диагностика ЗОП, отличающихся значительным разнообразием, возможна при осуществлении комплексного морфологического исследования, проведенного опытными специалистами методами гистологического, иммуногистохимического, нередко ультраструктурного анализа. Знание структурных особенностей ЗОП будет способствовать повышению роли ультразвуковой и лучевой диагностики на ранних стадиях ЗОП.