Структурно-функциональное состояние артериального сосудистого русла и кислородтранспортная функция крови у пациентов с фибрилляцией предсердий

Abstract

Целью исследования явилось изучение структурно-функционального состояния артериального сосудистого русла, КТФК, обмена Hcy и 5-HT у пациентов с различными формами ФП. При персистирующей и постоянной формах ФП нарушена КТФК. Это ассоциируется со сниженной ЭЗВД, повышенной СРПВ, дисбалансом автономной регуляции сердечно-сосудистой деятельности и сниженной ВСР. Терапия контроля ритма в сочетании с иАПФ у пациентов с пароксизмальной ФП ведет к улучшению КТФК. Отсутствие положительной динамики КТФК на фоне лечения ФП имеет неблагоприятное прогностическое значение у пациентов с ФП. При пароксизмальной форме ФП развивается дисфункция эндотелия. Комбинированная с иАПФ терапия контроля ритма ведет к повышению ЭЗВД. При постоянной форме ФП снижены упруго-эластические свойства артерий, что ассоциируется с развитием неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с ФП. Назначение иАПФ в сочетании с терапией контроля ритма при пароксизмальной форме ФП, а также восстановление синусового ритма при персистирующей форме ФП ведет к снижению СРПВ. Повышение СРПВ ассоциировано с гипергомоцистеинемией. У пациентов с ФП наблюдается серотонинергическая активация. Уровень 5-HIAA является независимым предиктором прогрессирования сердечной недостаточности у пациентов с ФП. Показаны нарушение КТФК, снижение ЭЗВД, повышение СРПВ и серотонинергическая активация у пациентов с ФП, взаимосвязь указанных параметров, их прогностическое значение, изменения на фоне лечения.