Классификация поражения подколенно-берцового сегмента артериального русла при дистальном типе облитерирующего атеросклероза

Abstract

Актуальность. Актуальность исследования связана с большой распространенностью хронической ишемии нижних конечностей вследствие облитерирующего атеросклероза с дистальным типом поражения артерий, а также сложностью его классификации. Целью данного исследования является разработка классификации поражения артерий подколенно-берцового сегмента артериального русла на основании анализа вариантов поражения данного сегмента артерий нижних конечностей. Материал и методы. В исследовании выполнен анализ вариантов поражения дистального артериального русла нижних конечностей при атеросклерозе. Изучены протоколы ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей, их КТ- и рентгенконтрастная ангиография у 39 пациентов, находившихся на лечении в отделениях сосудистой и гнойной хирургии УЗ «Гродненская университетская клиника» с 01.01.2019 по 31.05.2025 гг. Мужчин было 27, женщин – 12. Критерии включения: облитерирующий атеросклероз с дистальным типом поражения артерий нижних конечностей, хроническая ишемия нижних конечностей, отсутствие операций на артериях ног в анамнезе. Результаты. В ходе исследования установлено 16 различных вариантов атеросклеротического поражения артерий ног. На основании полученных данных предложена классификация окклюзионно-стенотического поражения подколенно-берцового сегмента артериального русла при дистальном типе атеросклероза. Выводы. Разработанные ранее классификации атеросклеротического поражения дистальных артерий нижних конечностей не в полной мере применимы в амбулаторно-поликлиническом звене и на I и II технологических уровнях оказания медицинской помощи при окклюзионно-стенотическом поражении артерий ног у пациентов с атеросклерозом. Это связано с отсутствием полноты описания возможных вариантов атеросклеротического дистального типа поражения инфраингвинальных артерий. Предложенная нами классификация позволяет более эффективно решить данную проблему.