Библиографическое описание:
Критическое повышение концентрации D-димера при преждевременной отслойке плаценты у пациентки с гетерозиготной мутацией фактора V Лейдена после ЭКО: клинический случай / Е. П. Ганчар, Л. В. Гутикова, В. Л. Зверко, И. И. Кузьмич, В. Н. Жданук // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2026. – Т. 24, № 3. – С. 311-320. – doi.org/10.25298/2221-8785-2026-24-3-311-320.
Аннотации:
Нарушения гемостаза являются ведущим механизмом материнских тромбогеморрагических осложнений. Беременность после ЭКО в сочетании с гетерозиготной мутацией фактора V Лейдена формирует дополнительный протромботический фон. Представлен случай пациентки 33 лет с первой беременностью после ЭКО и наследственной тромбофилией, у которой преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты стала триггером острой активации коагуляции. После экстренного кесарева сечения (кровопотеря 1100 мл) в раннем послеоперационном периоде зарегистрировано экстремальное повышение D-димера до 99 570 нг/мл, сопровождавшееся изменениями коагулограммы и критическим снижением антитромбина III до 8,6%, что соответствовало коагулопатии потребления акушерского генеза. Проведена заместительная терапия концентратом антитромбина с последующей стабилизацией показателей и возобновлением тромбопрофилактики. Случай демонстрирует, что своевременное хирургическое вмешательство, динамический
лабораторный мониторинг и патогенетически обоснованная коррекция гемостаза позволяют предотвратить тяжелые тромбогеморрагические осложнения и обеспечить благоприятный исход.
Ключевые слова:
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, Д-димер, наследственная тромбофилия, мутация фактора V Лейдена, экстракорпоральное оплодотворение, низкомолекулярные гепарины, антитромбин III, тромбоэластометрия
.png)