Эпидемиологические тенденции хронических неспецифических дорсалгий у детей

Abstract

Актуальность. Хроническая дорсалгия (ХД) у детей и подростков является значимой проблемой общественного здравоохранения из-за своей высокой распространенности, негативного влияния на качество жизни, а также нередкого отсутствия органической причины развития болевого синдрома. Особый интерес представляет эпидемиология ХД в период эпидемий и пандемий, когда изменения образа жизни может влиять на динамику обращаемости и частоту госпитализаций. Цель исследования: проанализировать эпидемиологические тенденции встречаемости ХД у детского населения на основании обращаемости и госпитализации в неврологическое отделение учреждения здравоохранения «3-я городская детская клиническая больница» за период 2018–2024 гг.; выявить клинические особенности дорсалгий в детском возрасте. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ анамнестических данных, диагностики, лечения и полиморфизма клинических проявлений хронического болевого синдрома у 193 детей с дорсалгиями. Результаты. За период 2018–2024 гг. с хроническим болевым синдромом в спине были госпитализированы 193 пациента (71 мальчик, 122 девочки; соотношение 1:1,7); детей до 7 лет с ХД не было, 11,9% – 7–13 лет, 88,1% – 14–17 лет. В 67,9% случаев пациенты и их родители не смогли связать развитие ХД с какими-либо провоцирующими факторами. Ведущей локализацией боли была поясничная область (62,7%). В 12,4% случаев нейровизуализация не выявила патологического субстрата. Полисимптомная клиническая картина наблюдалась у 52,3% детей (коморбидная психогенная патология встречалась в 13,8% случаев). Выводы. Хронические дорсалгии у детей и подростков преимущественно наблюдаются в возрасте 14–17 лет и чаще у девочек (1:1,7), что свидетельствует о возрастно-зависимой динамике нозологии и необходимости акцента в алгоритмах скрининга у подростков. Отсутствие изменений со стороны позвоночника и мышц при нейровизуализации свидетельствует о функциональном характере боли у части детей и обосновывает необходимость пересмотра диагностических, лечебных и реабилитационных подходов в отношении ведения детей с функциональными ХД. Полисимптомная клиническая картина, сочетание дорсалгии с психогенными расстройствами подчеркивают необходимость мультидисциплинарного подхода в ведении хронических болевых синдромов. Пандемия COVID-19 привела к снижению эпизодов госпитализаций, а в постпандемический период – к росту обращений с длительными болями в спине, что требует дополнительных исследований по исключению вирусной этиологии.