Субъективный ушной шум (тиннитус): комплексный анализ современных подходов к патогенезу, диагностике и терапии

Abstract

Введение. Тиннитус – полиэтиологический симптом с распространенностью 10–15%, приводящий к значительному снижению качества жизни у 1–2% пациентов. Проблема усугубляется отсутствием единой патогенетической модели и эффективного лечения. Цель исследования – провести аналитический обзор современных представлений об этиопатогенезе, диагностике и терапии субъективного ушного шума. Материал и методы. Проведен обзор литературы (2010–2024 гг.) из баз данных PubMed, Scopus, eLibrary с использованием ключевых слов по теме. Результаты. Установлено, что тиннитус является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, в основе которого лежит мальадаптивная нейропластичность. Диагностика затруднена из-за отсутствия объективных маркеров и базируется на комплексном клинико-аудиологическом обследовании. Большинство фармакологических методов имеют низкий уровень доказательности. Наибольшую эффективность показывают когнитивно-поведенческая терапия, методы звуковой терапии и слухопротезирование. Цифровые технологии открывают новые возможности, но их внедрение ограничено. Выводы. Ведение пациента с тиннитусом требует мультидисциплинарного подхода. Приоритет следует отдавать нефармакологическим методам. Разработка научно обоснованных цифровых платформ является перспективным направлением.