Клинико-лабораторная характеристика течения гепатита Е у госпитализированных пациентов

Abstract

Введение. Вирусный гепатит Е (ВГЕ) сохраняет актуальность для здравоохранения Республики Беларусь ввиду широкой циркуляции зоонозного генотипа 3 среди населения и животных. Цель исследования – оценить клинико-лабораторные особенности и выявить прогностические маркеры течения острого гепатита Е у госпитализированных взрослых пациентов в г. Минске. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 51 истории болезни пациентов с верифицированным диагнозом «острый гепатит Е» (IgM anti-HEV (+) и/или ПЦР (+)), находившихся на лечении в инфекционных стационарах г. Минска в 2016–2026 гг. Оценивались форма заболевания, степень тяжести, длительность госпитализации и биохимические показатели (аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), общий билирубин, щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ферритин, С-реактивный белок (СРБ), мочевина, креатинин). Статистическая обработка выполнена с использованием непараметрических методов (U-критерий Манна-Уитни, H-критерий Крускала-Уоллиса, коэффициент корреляции Спирмена). Различия считались статистически значимыми при p<0,05. Результаты. Желтушная форма диагностирована у 78,4% (n=40) пациентов и характеризовалась статистически значимо более высокими уровнями АЛТ (p=0,002), АСТ (p=0,001), билирубина (p<0,001), ЩФ (p=0,008) и ГГТП (p=0,003). Тяжесть заболевания наиболее сильно коррелировала с уровнем общего билирубина (ρ=0,63; p<0,001) и АСТ (ρ=0,51; p<0,001). Длительность госпитализации зависела от уровня билирубина (ρ=0,45; p=0,002) и мочевины (ρ=0,51; p=0,003). Уровень ферритина был значимо выше у пациентов с тяжелым течением (ρ=0,60; p=0,02). Заключение. Гепатит Е характеризуется преобладанием желтушных форм с выраженным холестатическим компонентом. Уровни общего билирубина и мочевины могут рассматриваться как доступные прогностические маркеры длительности госпитализации.