Обзор клинического случая передозировки этацизином у пациента нейрохирургического профиля с симптомной желудочковой экстрасистолией

Abstract

Актуальность – этацизин обладает высокой эффективностью в лечении желудочковых нарушений ритма, однако узким терапевтическим окном и выраженным проаритмогенным потенциалом у пациентов со структурным поражением миокарда. Цель – описать клинический случай передозировки этацизином у пациента нейрохирургического профиля с симптомной желудочковой экстрасистолией по типу бигеминии в предоперационном периоде. Описание случая – однократный прием четырех таблеток этацизина (200 мг) сопровождался развитием нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости: атриовентрикулярной блокадой I с PQ 0,26 с, полной блокадой левой ножки пучка Гиса с уширением QRS до 0,20 с, уширением QT до 0,48 с и вторичными изменениями ST–T, клинически имитирующими острый коронарный синдром. Гемодинамика оставалась стабильной, кардиоспецифические маркеры некроза без значимого повышения. На фоне динамического наблюдения отмечена нормализация ЭКГ в течение 24 часов. Вывод – эпизод подчеркивает необходимость строгого дозирования этацизина, ЭКГ-мониторинга и следования современным рекомендациям по ведению желудочковых экстрасистолий.