Редкий случай поздно диагностированной гигантской первично-множественной ангиомы брыжейки тонкой кишки и печени

Abstract

Введение. Ангиомы представляют собой доброкачественные новообразования из кровеносных и лимфатических сосудов и встречаются в различных органах. Лимфангиомы брюшной полости чаще всего возникают в брыжейке тонкой кишки и более характерны для детского возраста. Брыжеечные лимфангиомы больших размеров у взрослых являются очень редкой патологией. Цель исследования. Представить редкий случай поздно диагностированной гигантской кавернозно-кистозной лимфангиомы брыжейки тонкой кишки в сочетании с гемангиомой печени у пожилой женщины, которая длительно не обращалась за медицинской помощью. Материал и методы. Проанализированы клинические проявления, результаты лабораторных и инструментальных исследований, а также аутопсии пациента, погибшего вследствие вирусно-бактериальной пневмонии (SARS-CoV-2 + бактериальная инфекция, неуточненная). При осмотре пациента была выявлена опухоль брюшной полости больших размеров неясного генеза и неуточненного происхождения. После аутопсии было проведено патогистологическое исследование обнаруженных новообразований брыжейки тонкой кишки и печени, позволившее установить диагноз. Результаты. На аутопсии установлено, что у пациента, помимо вирусно-бактериальной пневмонии, имеет место гигантская кавернозно-кистозная лимфангиома тонкой кишки в сочетании с гемангиомой печени. Масса опухоли брыжейки кишки составила 9350 граммов, размеры опухоли – 32,5 × 35,0 × 28,0 см. Размер гемангиомы правой доли печени составил 5 × 4 × 4 см. Заключение. Прогрессирующий рост опухоли, сопровождающийся повышением внутрибрюшного давления, компрессией органов брюшной полости, высоким стоянием диафрагмы, способствовал, наряду с другими факторами, развитию и тяжелому течению возникшей вирусно-бактериальной пневмонии. Непосредственной причиной смерти явились интоксикация и прогрессирующая легочно-сердечная недостаточность.