Факторы риска развития тяжелых форм гемолитико-уремического синдрома у детей Гродненской области

Abstract

Введение. Гемолитико-уремический синдром у детей является одной из наиболее актуальных проблем детской реаниматологии и нефрологии в связи с его многочисленными клиническими проявлениями, тяжестью течения заболевания, склонностью к прогрессированию и нерешенными вопросами ранней диагностики и лечения. Цель исследования. На основании анализа клинико-лабораторных и инструментальных данных установить наиболее значимые факторы риска развития тяжелых форм гемолитико-уремического синдрома, определить частоту почечных и внепочечных осложнений у детей Гродненской области. Материал и методы. Ретроспективный анализ 22 медицинских карт стационарных пациентов детского возраста с диагнозом гемолитико-уремический синдром, находившихся на лечении в отделении анестезиологии и реанимации УЗ «Гродненская областная детская клиническая больница» в период с 2013 по 2023 гг. Результаты. Выявлены следующие факторы риска неблагоприятного исхода гемолитико-уремического синдрома у детей: возраст младше трех лет; наличие олигоанурии и гематурии; повышение воспалительных маркеров крови (С-реактивного белка, прокальцитонина), уровня мочевины и креатинина, Д-димеров; развитие метаболических нарушений в кислотно-основном состоянии крови; выполнение диагностического оперативного вмешательства на органах брюшной полости; вовлечение в патологический процесс двух и более функциональных систем. Выводы. Частота развития неблагоприятных последствий у детей с гемолитико-уремическим синдромом выявлена у 16 (72,7 %) пациентов. Тяжелые исходы отмечены у 4 детей: летальный исход – 1 (4,5 %) ребенок, хроническая болезнь почек – у 3 (13,6 %) детей, геморрагический инсульт развился у 1 (4,5 %) пациента. Умеренно тяжелые последствия: хронический тубулоинтерстициальный нефрит – у 4 (18,2 %) пациентов, стойкая протеинурия – у 10 (45,5 %) детей, артериальная гипертензия – у 16 (72,7 %) детей.