Неинфекционная патология печени у беременных: клинико-лабораторные критерии, влияние на течение беременности и исходы родов

Abstract

Впервые установлена нарастающая частота неинфекционной патологии печени в III триместре беременности в стационаре III уровня. Определено ее влияние на течение беременности и осложнения родов. Раскрыты причины формирования основных клинико-патогенетических синдромов (цитолиза, холестаза, гипербилирубинемии), в основе которых находятся нарушения липидного обмена, стероидпродуцирующей функции плаценты и гормонального фона. Разработаны критерии оценки степени тяжести (легкая, среднетяжелая, тяжелая) неинфекционной патологии печени у беременных, характеризующие выраженность основных клинико-лабораторных проявлений и отягощенный преморбидный фон. Впервые установлены причины и взаимосвязь между неинфекционной патологией печени у матери и нарушенной адаптацией новорожденных, среди которых основным является нарушение окислительного дезаминирования катехоламинов и переаминирования ароматических аминокислот (тирозина и триптофана). Разработана патогенетическая схема терапии патологии печени тяжелой степени тяжести препаратами урсодезоксихолевой кислоты, приводящей к пролонгированию беременности и снижению патологии раннего неонатального периода.