Нарушения сна при болезни Паркинсона: клинико-полисомнографическое исследование

Abstract

При болезни Паркинсона нарушения структуры сна заключаются в прогрессирующем снижении продолжительности ОВС, ОВЦ, а также снижении ИЭФС. Выявлены специфические изменения архитектуры сна в виде увеличения удельного веса ночного бодрствования, снижения удельного веса S2 стадии медленного сна, а также редукции глубоких стадий медленного сна. Установлено значительное увеличение числа эпизодов нарушения дыхания во сне, которые преимущественно не вызывают пробуждения. При БП характерно преобладание эпизодов обструктивного и центрального апноэ во сне. Выявлено снижение среднего уровня сатурации кислорода и увеличение числа эпизодов десатурации. Установлено, что при БП медиана значений ИАГ за ОВС соответствует уровню легкой формы СОАС, при этом показатели ИАГ при БП увеличиваются по мере прогрессирования заболевания. Характеристика двигательной активности при БП в ночное время заключается в увеличении значения индекса ПДК во всех фазах и стадиях сна, а также в том, что у пациентов с БП наиболее насыщенными эпизодами ПДК периодами ВФС являются периоды ночного бодрствования и период S1/S2 стадий медленного сна. Медиана значений индекса ПДК за ВФС при БП соответствует уровню легкой формы СБН. Обосновано проведение ПСГ при болезни Паркинсона. Впервые проведено комплексное исследование ночного сна при БП с анализом: субъективной оценки качества сна, характеристики структуры сна, характеристики дыхательных нарушений во сне, а также двигательной активности во время сна, включая анализ данных, проводимый в зависимости от формы БП и стадии заболевания.