Врожденная аномалия червеобразного отростка, осложнившаяся аппендицитом

Abstract

Врожденные пороки развития червеобразного отростка – крайне редкая патология, не имеют специфической клинической картины и обычно выявляются в момент оперативного вмешательства или патогистологического исследования удаленного аппендикса. Цель исследования. Представить описание редкой патологии – случая неполного удвоения червеобразного отростка и его атипичного расположения, что способствовало развитию хронического рецидивирующего аппендицита и периаппендицита. Результаты. Пациент, 19 лет, оперирован с диагнозом «острый аппендицит». При лапароскопии установлено, что аппендикс частично втянут в паховую грыжу, имеет место гнойно-фибринозный периаппендицит. Произведено удаление червеобразного отростка. Во время его осмотра как хирургом, так и патологоанатомом аномалия развития не обнаружена. Неполное удвоение отростка установлено при патогистологическом исследовании. Добавочный отросток располагался в утолщенной брыжейке основного аппендикса. Было выявлено полное отсутствие наружного слоя в мышечной оболочке и серозной оболочки добавочного отростка. Такая аномалия спровоцировала развитие хронического рецидивирующего аппендицита и периаппендицита с образованием аппендикулярного инфильтрата. Выводы. В данной статье описан редкий клинический случай не только аномалии развития червеобразного отростка с формированием хронического рецидивирующего аппендицита, образованием периаппендикулярного инфильтрата, но и атипичного его расположения – он был частично втянут в паховую грыжу.