Содержание биогенных аминов и родственных соединений в спинномозговой жидкости и плазме крови пациентов с нетравматическим внутримозговым кровоизлиянием

Abstract

Особенности метаболизма моноаминов при нетравматическом внутримозговом кровоизлиянии (ВМК) остаются практически неисследованными. Цель работы – охарактеризовать формирование пула биогенных моноаминов и родственных соединений в спинномозговой жидкости (СМЖ) у пациентов с ВМК и оценить соотношения его компонентов в СМЖ и плазме крови. Материал и методы. Обследованы 105 пациентов с ВМК, группу сравнения составили 19 пациентов с инфарктом мозга. В первые трое суток инсульта у пациента однократно забирали пробы СМЖ и крови, определяли содержание предшественников (тирозин, Tyr, 3,4-диоксифенилаланин, DOPA) и метаболитов дофамина – 3,4-диоксифенилуксусной кислоты (DOPAC) и 3-метокси-4-оксифенилуксусной (гомованилиновой) кислоты (HVA). Определяли также содержание серотонина (5-HT), его предшественников – L-триптофана (Trp), 5-окси-L-триптофана (5-HTP) и метаболита – 5-оксииндолуксусной кислоты (5-HIAA). Использовали метод ион-парной высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результаты. Содержание Tyr и HVA в СМЖ при ВМК было достоверно выше относительно группы сравнения, в то время как уровни DOPA и DOPAC в группах существенно не различались. У пациентов с ВМК концентрация в СМЖ 5-HT достоверно ниже, а Trp, 5-HTP и 5-HIAA – достоверно выше, чем в группе сравнения. В плазме крови пациентов с ВМК содержание Tyr, DOPA и HVA достоверно выше, чем в группе сравнения, при этом концентрации 5-HT, Trp, 5-HTP и 5-HIAA в группах существенно не различались. Выводы. В СМЖ пациентов с ВМК имеет место повышение концентра-ции предшественников и метаболитов дофамина и серотонина, причем для уровней 5-HTP и 5-HIAA оно не сопровождается таким же повышением в плазме крови. При ВМК имеет место ускорение синтеза и деградации серотонина в мозге. Соотношение концентраций Trp/5-HT в СМЖ в группе пациентов с ВМК выше, чем в контрольной группе, более чем в 8 раз. Данный показатель может быть информативным для дифференциальной диагностики ВМК и ишемического инсульта.