Прогнозирование развития артериальной гипертензии у молодых мужчин с высоким нормальным артериальным давлением

Abstract

Известно, что высокое нормальное артериальное давление (ВНАД) ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипертензии (АГ). Цель исследования. Выявить предикторы развития АГ у молодых мужчин с ВНАД, оценить их прогностическую значимость. Материал и методы. Из выборки 50 мужчин в возрасте 18-29 лет с зарегистрированным ВНАД сформированы группы: 1-я группа – 18 пациентов с диагностированной в течение 10 лет АГ, 2-я группа – 32 пациента, у которых АГ не была диагностирована. Анализировались факторы сердечно-сосудистого риска, показатели суточного мониторирования АД, велоэргометрии (ВЭМ), вариабельности ритма сердца (ВСР) при выполнении активной ортостатической пробы, эхокардиографии, скорость распространения пульсовой волны. Результаты. Предикторами развития АГ у молодых мужчин с ВНАД являются показатели ВСР при выполнении активной ортостатической пробы (ΔSDNN, ΔHF) и показатели ВЭМ (частота сокращений сердца (ЧСС) на высоте нагрузки, диастолическое АД (ДАД) в конце восстановительного периода). Выводы. Предикторы развития АГ у молодых мужчин с ВНАД: ΔSDNN и ΔHF при выполнении активной ортостатической пробы, ЧСС на высоте нагрузки и уровень ДАД в восстановительном периоде при выполнении ВЭМ (чувствительность – 88,89%, специфичность – 93,75%, точность – 92,0%). Полученная прогностическая модель может быть применена как метод определения индивидуального риска развития АГ.