Эффективность открытых хирургических вмешательств при паховых грыжах у пациентов пожилого возраста

Abstract

Цель. Оценить эффективность открытых методов хирургического лечения паховых грыж у пациентов пожилого возраста. Материал и методы. В исследование включены 336 пациентов пожилого возраста с паховыми грыжами. Герниопластика по Бассини выполнена 106 пациентам, по методу Лихтенштейна – 110 пациентам и по новому атензионному методу – 120 пациентам. Эффективность герниопластики оценивалась по результатам обследования пациентов в раннем и отдаленном послеоперационном периодах, а также по методике расчетов эффективности медицинских технологий в здравоохранении. Результаты. При открытых оперативных вмешательствах у пациентов с паховыми грыжами в раннем послеоперационном периоде имеет место увеличение объема яичка на стороне оперативного вмешательства. В отдаленном периоде только после герниопластики по Лихтенштейну имело место уменьшение объема яичка (р<0,05). Рецидив грыжи (через 1-3 года) после герниопластики по Бассини имел место в 9,4% случаев, после герниопластики по Лихтенштейну у 3,6% пациентов, а после нового метода герниопластики рецидива грыжи не наблюдалось. Новый метод атензионной герниопластики характеризовался и самым высоким уровнем коэффициентов медицинской (Км=1,00) и социальной эффективности (Кс=0,86). Выводы. Открытая атензионная паховая герниопластика по новой методике характеризуется самым высоким уровнем медицинской и социальной эффективности.