Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на иммунологические показатели у пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи

Abstract

Введение. Проблема лечения флегмон челюстно-лицевой области и шеи остается одной из актуальнейших в челюстно-лицевой хирургии. Цель. Определить степень влияния локального низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) на количественные и функциональные характеристики иммуноцитов и гуморальных факторов периферической крови и промывной жидкости при флегмонах челюстно-лицевой области и шеи. Материал и методы. Нами проведено обследование и лечение 60 пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи. Из них 30 чел. составили 1 группу – традиционное лечение, и 30 чел. вошли во 2 группу (традиционное лечение, дополненное местным применением НИЛИ). Обследованы также 12 практически здоровых лиц для определения региональной нормы выбранных показателей (контрольная группа). В крови и промывной жидкости определяли общее количество лейкоцитов и их субпопуляции, проводили иммунофенотипирование лимфоцитов с использованием моноклональных антител (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+,CD25+, CD95+), определение фагоцитарного индекса (ФИ) и фагоцитарного числа (ФЧ), изучение гемолитической активности комплемента (CH50), наличие циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), уровень иммуноглобулинов (Ig) классов М, А, G. Результаты. Недельное локальное воздействие НИЛИ способствовало снижению в крови уровней лейкоцитов, нейтрофилов при повышении их функциональной активности (ФЧ), увеличению количества лимфоцитов, уровней IgM, IgG при одновременном снижении СН50 в сыворотке крови. В промывной жидкости при воздействии НИЛИ выявили снижение лейкоцитов, нейтрофилов, активацию фагоцитоза, повышение лимфоцитов за счет количества CD3+ и CD4+Т-лимфоцитов, снижение CD8+-цитотоксических Т-лимфоцитов, CD25+активированных Т- и В-лимфоцитов, CD95+Т- и В-лимфоцитов, снижение СН50, уровня IgM и возрастание IgG. Выводы. Комплексное лечение пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области, дополненное НИЛИ, оказывает модулирующее влияние на клеточные и гуморальные факторы иммунитета за счет усиления местного иммунного ответа.