Pезультаты рентгенэндоваскулярных вмешательств на инфраингвинальных артериях при хронической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза

Abstract

Введение. Рентгенэндоваскулярные артериальные вмешательства (РЭВАВ) становятся операцией выбора при атеросклеротическом поражении инфраингвинальных артерий. Цель. Комплексный ретроспективный анализ результатов баллонной ангиопластики и стентирования инфраингвинальных артерий в лечении хронической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза в зависимости от исходной стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК), возраста пациентов, типа поражения инфраингвинальных артерий по TASC II, наличия сахарного диабета (СД). Материал и методы. В исследование включены 85 пациентов с ХАННК атеросклеротического генеза, перенесшие РЭВАВ на инфраингвинальных артериях в 2015 г. Результаты. К исходу семилетнего периода наблюдения нижняя конечность у здравствующих пациентов, не переносивших повторные РЭВАВ и открытые артериальные операции, была сохранена в 28,2% случаев, а с их учетом – в 50,6%. При исходной 2б стадии ХАННК сохранение нижней конечности составило 42,9%, при 3 – 30%, при 4 – 11,1%. У пациентов среднего, пожилого и старческого возраста метод РЭВАВ оказался эффективным в 23,1; 24,4; 41,2% случаев. Эффективность РЭВАВ у пациентов с типами А, В, С и D атеросклеротического поражения артерий равнялась 46,2; 27,3; 16,6; 10,5%. Показатели эффективности РЭВАВ через 7 лет у пациентов с СД и без данного заболевания составили, соответственно, 7,7 и 31,9%, с частотой повторных РЭВАВ – 2,7 и 23,1%, выживаемостью – 38,5 и 68,1%. Выводы. Исходы РЭВAВ у пациентов с инфраингвинальным поражением артерий зависят от стадии ХАННК, возраста пациентов, типа поражения инфраингвинальных артерий по TASC II, наличия сахарного диабета.