Характеристика клинико-гематологических показателей у пациентов с COVID-19 ассоциированной пневмонией

Abstract

Цель. Оценка особенностей клинического течения пневмонии, ассоциированной с COVID-19, а также показателей гемограммы и лимфоцитарного индекса у пациентов первой волны распространения коронавируса SARS-CoV-2. Материал и методы. В исследование включены 60 пациентов с COVID-19 ассоциированной пневмонией (группа 1), 30 пациентов с двусторонней внебольничной пневмонией, не ассоциированной с COVID-19 (группа 2). Были изучены клинические проявления пневмонии и показатели общеклинического анализа крови. Результаты. Установлено, что у пациентов группы 1 в начале заболевания чаще отмечались лихорадка (р=0,006) и сухой кашель (р=0,028), выраженность лихорадки была больше (р=0,019), при аускультации лёгких реже выявлялась крепитация (р=0,03), была характерна более медленная регрессия симптомов пневмонии (р=0,02). В общеклиническом анализе крови чаще определялся дисрегенераторный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, проявляющийся в увеличении относительного числа палочкоядерных форм нейтрофилов при нормальном или сниженном общем количестве лейкоцитов. У 45,0% пациентов группы 1 лимфоцитарный индекс был повышен (так называемая избыточная активация). У 48,3% пациентов лимфоцитарный индекс был снижен, что свидетельствует о тенденции к незавершенности иммунных реакций. Установлено наличие обратной связи показателя лимфоцитарного индекса с тяжестью пневмонии по данным компьютерной томографии (r=-0,34, р=0,0018). Выводы. У пациентов с COVID-19 ассоциированной пневмонией выявлены особенности клинической симптоматики и гематологических показателей крови относительно пациентов с внебольничной неспецифической пневмонией.