Роль оксидативного стресса в развитии внутрипеченочного холестаза беременных и его акушерских и перинатальных осложнений

Abstract

Цель. Определить значение оксидативного стресса в патогенезе акушерских и перинатальных осложнений у беременных с разным течением внутрипечёночного холестаза (ВПХ). Материал и методы. Обследованы 59 женщин с ВПХ беременных и 30 пациенток без ВПХ. Определена суммарная концентрация нитрит- и нитрат-ионов и тиобарбитурореактивных веществ в сыворотке крови женщин с ВПХ и проанализирована их прогностическая значимость как предикторов материнских и перинатальных осложнений. Результаты. ВПХ сопровождается развитием оксидативного стресса (Р<0,0001) и эндотелиальной дисфункцией (Р(U)=0,013). Определение концентрации тиобарбитурореактивных веществ (TBARS) в сыворотке крови женщин с ВПХ позволяет прогнозировать мекониальное окрашивание околоплодных вод (TBARS>17,64 мкмоль/л, Se=75,0%, Sp=84,3%; AUC=0,820; 95% CI 0,698-0,908; р=0,0007), преждевременные роды при симптомном течении ВПХ (TBARS>14,25 мкмоль/л, Se=100,0%, Sp=71,4%; AUC=0,875; 95% CI 0,635-0,979; р=0,002) и развитие респираторного дистресс-синдрома у детей, рожденных пациентами с ВПХ (TBARS>17,32 мкмоль/л, Se=71,4%, Sp=75,6%; AUC=0,775; 95% CI 0,648-0,874; р=0,0005). Выводы. Оксидативный стресс – существенное звено патогенеза ВПХ и его акушерских и перинатальных осложнений.