Возможности контраст-усиленного ультразвукового исследования при диффузных заболеваниях печени (на примере хронических вирусных гепатитов)

Abstract

Введение. Современный метод лучевой диагностики – контраст-усиленное ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее оценивать состояние печени комплексно в режиме реального времени, что актуально при определении степени поражения паренхимы для построения прогноза течения заболевания и коррекции терапевтической тактики. Цель исследования – определение диагностической и прогностической ценности контраст-усиленного УЗИ (КУУЗИ) печени у пациентов с хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) В и С. Материал и методы. С 2018 по 2021 гг. на базе ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» г. Смоленска были обследованы 284 человека. Выделены 3 группы. Основная группа: пациенты с ХВГ+КУУЗИ; контрольные группы: № 1 – ХВГ без КУУЗИ для определения прогностической эффективности метода, № 2 – пациенты с ХВГ без КУУЗИ для определения диагностической эффективности метода. Результаты. Выявлено, что наибольшие изменения параметров КУУЗИ наблюдались у пациентов со стадией фиброза F4 (METAVIR). Наиболее высоким прогностическим и диагностическим потенциалом обладала оценка качественных параметров по предложенной стандартизированной программе, а среди количественных параметров КУУЗИ – значения разницы количественных параметров в проксимальных и дистальных зонах (ΔTOA, ΔTTP, ΔPI, ΔHTWo). Выводы: КУУЗИ дает возможность на ранней клинической стадии выявить признаки неблагоприятного течения ХВГ, позволяя своевременно корректировать лечение и улучшать отдаленные прогнозы.