Результаты лечения локального рецидива и продолженного роста меланомы сосудистой оболочки глаза у пациентов с использованием фотодинамической терапии

Abstract

Введение. Удельный вес рецидива и продолженного роста (РиП) меланомы хориоидеи после органосохраняющего лечения составляет 19%. Цель. Дать сравнительную оценку результатов лечения пациентов с РиП меланомы хориоидеи с использованием фотодинамической терапии (ФДТ) в сравнении с брахитерапией (БТ) и энуклеацией. Материал и методы. Данные Белорусского канцер-регистра о 60 пациентах с диагнозом РиП меланомы сосудистой оболочки глаза за период с февраля 2009 по ноябрь 2020 гг. Средний возраст – 65,3±13,17 года. Для ФДТ использовался фотосенсибилизатор «Фотолон» c воздействием лазерного устройства «УПЛ-ФДТ», с длиной волны 665±5 нм, с дозой на поверхность опухоли 100 кДж/см2. Результаты. После 1 курса ФДТ у 5 пациентов опухоль резорбировалась. У 15 – стабилизация. с остаточной тканью опухоли h=1,8±1,4 мм; l=6,05±3,4 мм. Медиана остроты зрения (ОЗ) – 0,1 (ИКР 0,05-0,2). После БТ у 13 пациентов опухоль резорбировалась. У 7 зарегистрирована стабилизация с h=0,15 (ИКР 0,05-0,2 мм); l=0 (ИКР 0-6,07 мм). Медиана ОЗ составила 0,03 (ИКР 0,01-0,09). Общая пятилетняя безрецидивная выживаемость в трех группах составила 43,2±6,9%. Общая пятилетняя выживаемость при органосохраняющем лечении составила 100% в группах после ФДТ и БТ и 94,7±5,1% после энуклеации. Выводы. ФДТ позволяет сохранить остаточное зрение у пациентов в сравнении с лучевой терапией. Результаты анализа безрецидивной выживаемости у пациентов с РиП меланомы сосудистой оболочки глаза позволяют отдавать предпочтение органосохраняющим методам лечения.