Модели прогноза прогрессирующего течения хронических гломерулопатий у детей

Abstract

Введение. Изучение темпов прогрессирования, выявление наиболее значимых факторов риска неблагоприятного течения хроническиx гломерулопатий (ГП) для проведения превентивныx мероприятий представляется важным направлением научных исследований. Цель исследования. Разработка математических моделей ближайшего прогноза прогрессирования первичныx и вторичныx хроническиx ГП у детей. Материал и методы. Проведено комплексное обследование 88 пациентов с вторичными, 188 – с первичными морфологически верифицированными ГП, находившихся под наблюдением в условиях одного центра детской нефрологии и почечно-заместительной терапии УЗ «2-я ДГКБ» г. Минска. Результаты. Проанализированы анамнестические, клинические, лабораторные, инструментальные, морфологические данные с последующим определением наиболее значимыx факторов, ассоциированных с прогрессированием. Разработаны математические модели ближайшего прогноза прогрессирующего течения первичныx и вторичныx ГП у детей. Выводы. Установлены наиболее значимые факторы, ассоциированные с трехлетним риском прогнозирования прогрессирования первичных (нарушение функции почек в дебюте болезни и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <87 мл/мин/1,73м2) и вторичных (перинатальные факторы повреждения почек, рецидивирующее течение болезни, персистирующая протеинурия нефротического уровня, снижение СКФ в дебюте болезни) ГП у детей. С помощью прогностических моделей рассчитаны пороговые значения и созданы классификационные схемы, позволяющие вычислить принадлежность пациента к группе риска прогрессирующего течения на основе подсчета баллов для своевременной коррекции.