Значимость и информативность нейтрофильно-лимфоцитарного индекса в дифференциальной диагностике острого аппендицита у детей. Часть II. Возраст детей от 1 года до 7 лет

Abstract

Цель: определить значимость и информативность нейтрофильно-лимфоцитарного индекса при диагностике острого аппендицита (ОА) у детей различных возрастных групп. Метод: проспективное клиническое исследование. Обследовано 439 больных, из них 182 ребенка в возрасте от 1 до 3 лет и 257 детей 4 - 7 лет. Выделено по 2 подгруппы: больные, оперированные с подтвержденным гистологически диагнозом ОА, и дети, у которых диагноз ОА был исключен или выполнена негативная аппендэктомия. Оценка теста проводилась с использованием ROC – кривых и анализа информативности признаков Kulback. Результаты: у детей 1 – 3 лет значимость и информативность индекса низкие (Se 88,5 – 1,64%; Sp 38,8 – 99,2%; Ac 55,5 – 66,5%; Jxi = 1,37) и он не может быть рекомендован для клинического использования. У детей в возрасте 4 – 7 лет значимость и информативность теста выше (Se 100% до 7,5%; Sp 7,8 – 99,6%; Ac 22,1 – 83,0%; Jxi = 1,55) и его можно применять, в совокупности с клиническими данными, для исключения диагноза «Острый аппендицит».