Блокада цитокинового шторма при тяжелом течении инфекции, вызванной SARS-CoV-2: медикаментозная супрессия или экстракорпоральная элиминация ?

Abstract

Введение. Актуальность проблемы лечения тяжелой формы COVID-19 обусловлена высокой летальностью как в общей популяции пациентов (6,4%), так и у пациентов отделений интенсивной терапии (25,8%). Цитокиновый шторм – патологическое состояние, приводящее к высокой летальности. Известны 2 подхода к снижению воспалительных цитокинов в крови: блокада их выработки медикаментозными препаратами и экстракорпоральное удаление. Однако выбор того или иного подхода остается предметом дискуссий. Цель. Провести анализ литературы по современным подходам к назначению лекарственных средств и экстракорпоральной детоксикации для блокады цитокинового шторма при тяжелой инфекции COVID-19. Материал и методы. Проанализировано 47 литературных источников. Результаты. Получены сведения о современных методах блокады цитокинового шторма при тяжелой инфекции COVID-19, указывающих как на эффективность тоцилизумаба, так и селективной антицитокиновой гемосорбции, плазмафереза, методов почечно-заместительной терапии. Выводы. На основе клинических наблюдений установлено, что не только медикаментозная супрессия воспалительных цитокинов может быть эффективна в лечении тяжелых COVID-19 пневмоний, эффективны также и методы экстракорпорального очищения крови.