Сравнительный анализ лучевых нагрузок на сердце при разных методах 3D планирования

Abstract

Злокачественные новообразования молочной железы (МЖ) представляют наиболее многочисленные группы по уровням заболеваемости и смертности среди женщин Республики Беларусь. Самым грозным осложнением лучевой терапии рака МЖ являются осложнения со стороны сердца. Цель исследования. Сравнение дозовых нагрузок на сердце при создании планов лучевого лечения рака левой МЖ с включением регионарных лимфатических узлов двумя методами 3D планирования в стандартной позиции пациентки на спине при свободном дыхании. Материал и методы. В исследование были включены дозиметрические планы лечения рака левой МЖ 20 пациенток после радикальной мастэктомии с лимфодиссекцией. Метод тангенциального планирования с разделением объемов облучения в изоцентре сравнивался с методом планирования без разделения объемов облучения, включающим поля, в проекции которых находится сердце. Результаты. Наилучшие показатели для сердца по средней (Dmean) и минимальной (Dmin) дозах получены при методе тангенциального планирования с разделением объемов облучения в изоцентре (4.26 Гр, 0.6 Гр, соответственно). Выводы. Облучение рака левой МЖ методом тангенциального планирования с разделением объемов облучения в изоцентре способствовало статистически значимому снижению дозиметрических показателей: Dmean и Dmin.