Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: патофизиологическая роль D-гиповитаминоза и полиморфизма гена рецептора витамина D : (клинико-экспериментальное исследование)

Abstract

Установлено, что уровень витамина D в организме ниже, его дефицит встречается чаще у пациентов с ИБС, коморбидных с АГ, чем у пациентов с АГ и у практически здоровых лиц. Выявлены достоверные отличия в распределении частоты генотипов и аллелей BsmI и FokI гена VDR у пациентов с АГ и ИБС+АГ от общепопуляционных данных. Структурно-функциональные параметры сердца и аорты ассоциированы с полиморфизмом FokI, нарушения липидного обмена – с полиморфизмом BsmI гена VDR. При стресс-индуцированной АГ в эксперименте снижается уровень витамина D, нитратов/нитритов, нарушается эндотелийзависимая вазодилатация. При применении холекальциферола данные показатели улучшаются, снижается артериальное давление. При D-гиповитаминозе доказано изменение содержания в крови ряда гуморальных факторов, регулирующих артериальное давление. Разработан способ количественной оценки кальцификации аорты при проведении остеоденситометрии. Разработаны алгоритмы назначения холекальциферола для терапии и профилактики D-гиповитаминоза при АГ.