Сравнительный анализ целесообразности определения лабораторных маркеров антифосфолипидного синдрома для прогноза тромбофилических нарушений у женщин с привычным невынашиванием беременности

Abstract

В клинической практике до настоящего времени отсутствуют методы, позволяющие с достаточной надежностью прогнозировать развитие тромботических осложнений, способных привести к потере беременности, тем самым выработать тактику ведения таких пациентов и сохранить желательную беременность. Гиперкоагуляционные состояния, потенциально приводящие к утрате беременности, выявляются у 37.5% небеременных и 78.6% беременных, страдающих привычным невынашиванием, причем антикоагулянты получает только третья часть пациенток, так как в настоящее время основным показанием для назначения этих препаратов является верифицированный диагноз антифосфолипидного синдрома (АФС). Исследование на маркеры АФС у женщин с привычным невынашиванием беременности позволяет выявить гиперкоагуляционное состояние. Однако если проводить только это исследование, то в 63,6% случаев состояние гиперкоагуляции, обусловленное другими видами тромбофилий, не будет диагностировано. Метод ротационной тромбоэластометрии позволяет выявить гиперкоагуляционное состояние у женщин с привычным невынашиванием беременности, в том числе и у пациентов с АФС, и тем самым оценить риск возникновения тромботических осложнений, что, в свою очередь, позволяет выработать тактику ведения таких пациенток и сохранить желательную беременность. Данное исследование женщинам с привычным невынашиванием следует проводить как вне, так и во время беременности.