Влияние различных состояний у недоношенных новорожденных детей на суточную экскрецию мочи, калия и натрия

Abstract

Интенсивная терапия у недоношенных детей должна проводиться с учетом суточного диуреза, содержания калия и натрия в крови, их суточной экскреции с мочой. При выведении недоношенных детей из гипоксических состоянии необходимо придерживаться тактики форсированного диуреза с первых суток жизни, стимулируя его путем медленных капельных инфузий жидкостей, содержащих минимальное количество натрия. Внутривенные струйные вливания гипертонических растворов бикарбоната натрия при лечении ацидоза у недоношенных детей на первой неделе жизни должны быть ограничены и по возможности заменены другими ощелачивающими средствами или вводиться капельно вместе с другими растворами. Отечные состояния у недоношенных детей требуют неотложного лечения диуретиками (маннитол, гипотиазид и др.), применение которых возможно одновременно с инфузионной терапией. Гормональную терапию (гидрокортизон, предиизолон) у недоношенных детей с гипоксией и отеками на первой неделе жизни следует сочетать с назначением гипотиазида. При наличии у недоношенных детей признаков пренатальной дистрофии необходимо с первых дней жизни дополнительно к молоку вводить растворы электролитов в 5% глюкозе. Сочетание пренатальной дистрофии и тяжелой гипоксии требует одновременного применения кортикостероидов.