Аритмии у детей с малыми аномалиями сердца: клинико-инструментальная характеристика и прогнозирование

Abstract

Определены варианты сочетаний у детей признаков дисморфогенеза в сердце и других органах и клинические проявления, ассоциированные с ними. Разработана прогностическая модель для скрининг-диагностики множественных аномально расположенных хорд левого желудочка (АРХЛЖ). Научно обоснована необходимость проведения детям с МАС холтеровского мониторирования. Впервые в Республике Беларусь оценена связь между наличием множественных АРХЛЖ и возникновением синдрома внезапной сердечной смерти на основании структуры летальности детей города Гродно за десятилетний период (2008-2017 годы). Разработана модель, позволяющая на основании антропометрических данных при рождении, материнского анамнеза, параметров ЭКГ прогнозировать высокий риск синдрома внезапной сердечной смерти у детей с АРХЛЖ. Установлены распространенность, структура, клинические особенности брадиаритмий у детей в зависимости от варианта дисморфогенеза в сердце, оценены гемодинамические показатели и параметры суточной вариабельности сердечного ритма при различной степени выраженности аритмии. Впервые дана комплексная оценка антропометрических показателей, данных о течении интра- и антенатального периодов, эхокардиографических и электрокардиографических параметров, установлена их ассоциация с риском обнаружения у детей с МАС нарушений проводимости (синоатриальной и атриовентрикулярной блокад).