Метод ранней реабилитации и динамика содержания C-реактивного белка в сыворотке крови у пациентов после эндопротезирования коленного сустава

Abstract

Цель. Изучить влияние реализации метода ранней хирургической реабилитации на динамику содержания С-реактивного белка в сыворотке крови у пациентов после эндопротезирования коленного сустава. Материал и методы. Исследование включало: анкетирование пациентов, анализ медицинских карт стационарного пациента, лечения в послеоперационном периоде. Были обследованы 50 пациентов с гонартрозом 3 стадии по Н. С. Косинской. У пациентов проводили исследование, которое включало осмотр травматологом-ортопедом с клинической оценкой состояния пациентов по шкале KOOS (The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score). Контроль содержания С-реактивного белка в сыворотке крови производили методом иммунотурбидиметрического анализа на 5 этапах исследования. Результаты. На первом этапе содержание С-реактивного белка в сыворотке крови пациентов в группах составило 1,54 (0,61; 3,65), 14,9 (8,17; 26,3) мг/л, соответственно (p>0,05). На втором этапе исследования содержание С-реактивного белка составило в группах 39,58 (19,8; 64,5), 34,55 (23,1; 69,47) мг/л, соответственно (p<0,05). На третьем этапе исследования содержание С-реактивного белка составило в группах 48,06 (27,05; 75,78), 46,2 (21,5; 70,6) мг/л, соответственно (p <0,05). На четвертом этапе содержание С-реактивного белка составило в группах 14,38 (12,8; 19,09), 18,9 (16,5; 34,25) мг/л, соответственно (p <0,05). На пятом этапе содержание С-реактивного белка в группах составило 11,12 (8,05; 21,6), 12,6 (9,6; 19,87) мг/л, соответственно (p<0,05). Выводы. Содержание С-реактивного белка в сыворотке крови пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава отражает травматичность хирургического вмешательства и степень снижения воспаления в первые 10 суток после оперативного вмешательства. Снижение содержания С-реактивного белка до 40 мг/л через двое суток после операции является основанием для начала проведения активных ранних реабилитационных мероприятий в отделении травматологии и ортопедии. Обязательное условие для начала и реализации программы ранней реабилитации пациентов – купирование болевого синдрома; количественная оценка болевого восприятия может эффективно осуществляться помощью шкалы KOOS.