Популяционный спектр нейровизуализационных характеристик нетравмического внутримозгового кровоизлияния в г. Гродно, Беларусь

Abstract

Популяционные исследования позволяют оценить истинный спектр клинических и радиологических характеристик внутримозгового кровоизлияния (ВМК). В течение 2011 года были установлены и оценены все случаи нетравматического ВМК, возникшие среди 342 444 жителей г. Гродно. Результаты рентгеновской компьютерной / магнитно-резонансной томографии (РКТ/МРТ) проанализированы радиологом исследования по разработанному алгоритму. Зарегистрировано 107 случаев ВМК, диагноз был подтвержден при РКТ /МРТ/аутопсии в 97 (90,7%) случаев. Наиболее частой локализацией кровоизлияния (44%) были глубокие отделы полушария (базалъные ганглии и таламус). У 25% пациентов наблюдалось долевое ВМК.у 10% - в области ствола мозга, 5% - в мозжечке, у 3% - изолированное внутрижелудочковое кровоизлияние. 13% составили случаи смешанной / множественной локализации. Медиана объема ВМК была 29 мл (интерквартильный размах, ИКР 9-60) при наличии гидроцефалии у 97% пациентов. Медиана обширности внутрижелудочкового кровоизлияния по 12-ти балльной шкале была 2 балла (ИКР 0-5). У 62% пациентов одна или обе обводные цистерны были компремированы. Смещение срединных структур отмечалось в 63% случаев с медианой 3 мм (ИКР 0-6). Тяжесть ВМК в белорусской популяции, оцененная по радиологическим характеристикам существенно превышает опубликованные данные и коррелирует с высоким уровнем летальности (65,4%).