Реконструкция повреждений ротаторного и бицепитального элементов ротаторно-бицепитального комплекса при лечении проксимального отдела плечевой кости

Abstract

Введение. Актуальность темы определяется частотой травм проксимального отдела плеча, на которые приходится до 80% всех костных повреждений пояса верхней конечности, при этом неразрешенными являются подходы к их реконструкции. При анализе неблагоприятных исходов лечения ретроспективно часто отмечают недостаточно точную репозицию костных отломков, недооценку мягкотканых повреждений, остеосинтез без профилактики импинджмента, однако меры их профилактики не однозначны. Цель работы: улучшение результатов оперативного лечения пациентов с переломами проксимального отдела плеча путём применения подходов, подразумевающих реконструкцию повреждённых элементов ротаторно-бицепитального комплекса (РБК). Материал и методы. Материалом работы является оценка результатов лечения 512 пациентов в возрасте от 18 до 87 лет, оперированных за период с 2004 по 2018 гг. с применением разработанных авторами тактических подходов и способов, направленных на восстановление ротаторного и бицепитального элементов ротаторно-бицепитального комплекса. Результаты. Применение разработанных тактических подходов и способов позволило достичь благоприятного исхода лечения у 503 (98,2%) пациентов. Выводы. Реконструкция повреждений ротаторно-бицепитального комплекса является перспективным путем улучшения результатов лечения у пациентов с переломами проксимального отдела плеча.