Ранние и поздние лучевые реакции при химиолучевой терапии рака орофарингеальной зоны в зависимости от варианта фракционирования дозы излучения

Abstract

Введение. Разработан режим фракционирования дозы излучения при химиолучевом лечении для снижения частоты и тяжести ранних и поздних лучевых реакций нормальных тканей. Цель исследования. Уменьшить частоту и выраженность ранних и поздних лучевых реакций нормальных тканей у пациентов с плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта, языка и глотки III и IVА, В стадий путем применения разработанного режима динамического ускоренного гиперфракционирования дозы излучения с сопутствующим бустом при химиолучевом лечении. Материал и методы. Проанализированы данные 280 пациентов с плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта, языка, рото- и гортаноглотки III и IVА, В стадий. Пациентам основной группы проводилась лучевая терапия в нетрадиционном режиме фракционирования. В контрольной группе использовался конвенциональный режим фракционирования дозы излучения. Проводилась сравнительная оценка непосредственной эффективности лучевой терапии с классическим и нетрадиционным режимами фракционирования. Результаты исследования. В основной группе преобладала 2-я степень (63,6%) ранних лучевых реакций слизистых оболочек, в контрольной группе – 3 (47,5%) и 2 (41,6%) степень реакций (р<0,001). Ранние лучевые реакции кожи в основной группе в 53% случаев встречались в 1-й степени, а в контрольной группе чаще (59,9%) развивались реакции кожи 2-й степени (р<0,001). Поздние лучевые реакции кожи 1-й степени чаще встречались в основной группе – 75% по сравнению с контрольной группой – 50% (р<0,001). Выводы. В группе с нетрадиционным режимом фракционирования получено статистически значимое снижение частоты и степени лучевых реакций.