Клинико-патогенетическая характеристика синдрома непереносимости молока у детей грудного возраста

Abstract

Впервые проведено комплексное исследование мембранного пищеварения по гидролизу лактозы и всасыванию моносахаров у новорожденных детей при различных состояниях питания и степени зрелости и выделены группы риска по развитию синдрома непереносимости молока. Определено влияние гнойно-воспалительных заболеваний и антибактериальной терапии на гидролиз и всасывание сахаров у детей в периоде новорожденности. Выявлены основные клинико-лабораторные признаки лактазной недостаточности у детей 1-го года жизни, определена их диагностическая ценность. Выделены 2 степени тяжести лактазного дефицита. Впервые проведена комплексная оценка электролитного обмена у детей с лактазной недостаточностью и с непереносимостью белка молока, определены корреляционные зависимости гидролиза и всасывания сахаров от показателей электролитного обмена. Выделены и представлены клинические характеристики 6 наиболее распространенных синдромов непереносимости белка молока у детей 1-го года жизни. Определены особенности гидролиза и всасывания сахаров, электролитного обмена и иммунологической реактивности при этих синдромах. Разработаны и внедрены в практическое здравоохранение дифференциально-диагностическая таблица и алгоритм для распознавания первичной лактазной недостаточности и непереносимости белка коровьего молока и рабочая классификация синдрома непереносимости молока у детей грудного возраста. Разработана биологическая программа "мать-ребенок", позволившая определить клинико-обменные взаимосвязи матери и ребенка при непереносимости молока и различном состоянии лактации. Установлено, что непереносимость молока у матерей предрасполагает к преждевременному прерыванию беременности и к быстрому угасанию лактационной функции женщин. Впервые разработана и внедрена в практическое здравоохранение безмолочная диета для кормящих матерей и показана ее эффективность в лечении синдрома непереносимости молока у детей и вторичной гипогалактии, возникшей на фоне низкой толерантности матерей к молоку. В клинических условиях показана эффективность холестирамина, бифидумбактерина, витамина Е и реополиглюкина в лечении первичной и вторичной лактазной недостаточности, гистаглобина в коррекции синдромов непереносимости белка молока у детей 1-го года жизни.