РЕАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ СНИЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ АМПУТАЦИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Abstract

Ежегодно на 12% возрастает число пациентов с гнойно-некротическими поражениями стопы при сахарном диабете. Количество высоких ампутаций нижних конечностей в связи с развитием критической ишемии и диабе­тической гангрены у этих пациентов достигает 50-60% и не имеет тенденции к снижению. Предметом дискуссии остаются объем и оптимальные сроки выполнения операций.

Целью исследования явилось изучение характера течения гнойно-некротических процессов при синдроме диабе­тической стопы, оценка принятой в клинике тактики для оптимизации лечения и улучшения результатов. Представлен опыт лечения 838 пациентов с сахарным диабетом с гнойно-некротическими осложнениями син­дрома диабетической стопы. В клинике применены методы комплексного хирургического лечения этих пациентов: экстренные, срочные и отсроченные некрэктомии, экзартикуляции пальцев, метатарзальные резекции и малые ампутации стопы, вы­полняемые на фоне интенсивной консервативной терапии. Высокие ампутации выполнены у 79 (9,4%) пациентов. Применение комплексного хирургического лечения позволило снизить количество высоких ампутаций конечно­стей с 11,9% до 9,4%.