Oценка эффективности лечения эндокринной офтальмопатии

Abstract

Введение. Достижения современной медицины способствуют своевременной диагностике эндокринной офтальмопатии (ЭОП). Однако лечение продолжает оставаться сложной задачей, результаты которого не удовлетворяют врача и пациента. Цель исследования – оценка эффективности и безопасности лечения пациентов с эндокринной офтальмопатией путем выбора лечебной тактики в зависимости oт клинических проявлений заболевания. Материал и методы. Проведён анализ эффективности лечения 36 пациентов средней тяжести ЭОП пульс-терапией метилпреднизолоном. Минимальная кумулятивная доза препарата составила 4,5 г. Результаты. Снижение активности ЭОП по шкале CAS и уменьшение выраженности воспалительных изменений со стороны мягких тканей орбиты наблюдалось через 1 месяц от начала введения препарата. После отмены пульс-терапии полученный положительный эффект сохранялся у 29 из 36 положительно ответивших пациентов, что составило 80,6%. Ухудшение течения офтальмопатии по окончании курса лечения зафиксировано у 7 пациентов (19,4%), из них табакокурение отмечено у 5 (71,4%), нестабильность гормонального состояния с последующей коррекцией назначений эндокринологом наблюдалась у 2 (28,65%) пациентов. Выводы. Используемая терапия позволила уменьшить воспалительный процесс в орбите в короткие сроки, а последующая схема введения препарата закрепила полученный эффект и создала длительную ремиссию. Для лечения пациентов с ЭОП с целью обеспечения терапевтического эффекта необходимо использовать максимально безопасные дозы глюкокортикоидов. Определение назначаемой терапии должно проводиться с учетом степени тяжести и активности процесса.