Хирургия паховых грыж в Гродненском регионе. Пути совершенствования подходов к выбору метода герниопластики

Abstract

Цель. Провести анализ хирургического лечения паховых грыж в Гродненской области и определить подходы к оптимизации выбора метода герниопластики. Материал и методы. Проведен анализ хирургического лечения паховых грыж в Гродненской области за 2016-2017 гг. Обследованы 75 пациентов молодого, среднего и пожилого возраста с паховыми грыжами II, IIIа и IIIб типов по L. Nyhus. Измерялись высота пахового промежутка, совокупная толщина внутренней косой и поперечной мышц живота, а также диаметр глубокого пахового кольца с применением метода ультразвуковой визуализации и интраоперационной морфометрии. Результаты. В Гродненской области в 2016-2017 гг. выполнено 2010 операций пахового грыжесечения. Атензионные методы применены в 36,7% случаев оперативного вмешательства, натяжные методы герниопластики – в 63,3% случаев. Герниопластика по Бассини применяется чаще других методов пахового грыжесечения (46,7%). В 2017 г. в связи с рецидивом грыж повторно оперированы среди лиц молодого возраста 10% пациентов, среднего возраста – 8,7%, пожилых людей – 10,1%. Ультразвуковая визуализация и морфометрические исследования топографо-анатомических параметров пахового канала показали, что их размеры зависят как от возраста пациента, так и от типа паховой грыжи. Выводы. При выборе метода пахового грыжесечения необходимо учитывать метрические характеристики пахового канала.