Cпособ лапароскопического дренирования забрюшинной клетчатки в ранней фазе острого некротизирующего панкреатита

Abstract

Цель. Выявить закономерности распространения жидкостных образований в парапанкреатической зоне забрюшинного пространства и на основании полученных данных разработать рациональный способ малоинвазивного дренирования забрюшинной клетчатки для эвакуации патологического экссудата в ранней фазе острого некротизирующего панкреатита. Материал и методы. В статье представлены результаты анатомического эксперимента на 69 телах людей, умерших от причин, не связанных с заболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Изучены пути распространения жидкости, введенной в разные отделы поджелудочной железы, а также эффективность дренирования забрюшинной клетчатки в эксперименте. Результаты. Наиболее уязвимыми отделами забрюшинной клетчатки при распространении патологической жидкости из зоны поджелудочной железы являются корень брыжейки ободочной кишки, правое и левое околоободочные клетчаточные пространства. Показано, что формирование тоннелей в забрюшинной клетчатке позади углов ободочной кишки является эффективным приемом, значительно улучшающим отток жидкости из парапанкреатической зоны, особенно при левостороннем поражении. Выводы. Предложенный способ лапароскопического дренирования забрюшинной клетчатки является малоинвазивной патогенетически и анатомически обоснованной дренирующей операцией и может быть приме- нен в раннем лечебном комплексе при остром некротизирующем панкреатите.